扩张性心肌病的治疗以延缓疾病进展、改善心功能为主，需综合药物、生活方式调整及必要时的心脏辅助装置或手术治疗。
一、药物治疗核心方案
基础用药：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如依那普利，通俗解释：扩张血管、减少心脏负担）、β受体阻滞剂（如美托洛尔，通俗解释：减慢心率、保护心肌）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯，通俗解释：减少体内水分和盐分潴留）是一线治疗药物，需长期规律服用。
心衰管理：出现心衰症状时，加用利尿剂（如呋塞米，通俗解释：促进排尿、缓解水肿）和正性肌力药物（如地高辛，需严格遵医嘱使用，因过量可能引发心律失常）。
心律失常控制：针对房颤等快速心律失常，需使用抗心律失常药物（如胺碘酮，严禁自行服用，必须面诊辨证），必要时植入心脏复律除颤器（ICD）。
二、生活方式严格管控
饮食调整：低盐（每日＜5克盐）、低脂饮食，控制液体摄入（避免水肿加重），适量补充优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋）和维生素（如新鲜蔬果）。
运动限制：避免剧烈运动，可在医生指导下进行轻度活动（如慢走），以不引起胸闷、气短为宜。
特殊人群：孕妇、老年患者需额外监测心功能，避免感染（如感冒、肺炎）诱发急性心衰，戒烟限酒并保持规律作息。
三、心脏支持与手术干预
心脏再同步化治疗（CRT）：药物治疗效果不佳时，可植入CRT设备，通过多部位心脏起搏改善心脏泵血效率。
心脏移植：终末期患者（如射血分数＜35%、药物治疗无效）可考虑心脏移植，需等待供体并终身服用免疫抑制剂。
四、定期随访与病情监测
监测指标：每3~6个月复查心脏超声（评估心腔大小和射血分数）、心电图及BNP（脑钠肽，反映心衰严重程度）。
紧急处理：出现持续胸痛、严重呼吸困难、下肢水肿加重等症状时，立即就医，避免延误病情。
参考文献：
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