恶性淋巴瘤是癌症,它是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,医学上称为血液系统肿瘤,与肺癌、乳腺癌等实体肿瘤同属癌症范畴。
一、恶性淋巴瘤的本质与分类
恶性淋巴瘤是淋巴组织细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,根据病理特征分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤以独特的R-S细胞(里-施细胞)为标志,非霍奇金淋巴瘤则包含多种亚型,如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等。这类疾病会导致淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等症状,严重时可侵犯骨髓和全身器官。
二、与癌症的关系及诊断依据
癌症的本质是细胞异常增殖失控,恶性淋巴瘤符合这一特征。诊断需结合病理活检(显微镜下观察细胞形态)、免疫组化(检测细胞表面标志物)和影像学检查(如PET-CT评估全身受累情况)。世界卫生组织(WHO)将其明确归类为造血系统恶性肿瘤,与白血病同属血液肿瘤,治疗原则类似化疗、放疗、靶向治疗等综合手段。
三、常见误区与科学认知
部分人误认为淋巴瘤仅影响淋巴系统,实则可累及全身。儿童和青壮年是高发群体,EB病毒感染、免疫缺陷(如HIV)、长期接触化学物质等是危险因素。早期诊断和规范治疗可显著改善预后,例如霍奇金淋巴瘤通过ABVD方案化疗,5年生存率可达80%以上。患者及家属需避免"淋巴瘤=绝症"的错误认知,及时就医是关键。
四、预防与早期筛查建议
预防措施包括避免接触有害物质、保持健康生活方式、控制慢性感染(如幽门螺杆菌)。高危人群(如家族史者)建议定期进行淋巴结超声检查。儿童家长应关注孩子不明原因的颈部肿块,成人则需留意持续发热、夜间盗汗等症状。发现异常及时就诊,通过病理活检明确诊断,避免延误治疗时机。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国恶性淋巴瘤诊疗规范(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(11):961-970.
[2]石远凯,孙燕.临床肿瘤学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-368.
[3]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].Lyon:IARC Press,2020.