血糖高的并发症可累及全身多个系统，常见微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如冠心病、脑卒中）、神经病变（如手脚麻木）及感染风险增加（如皮肤、泌尿系统感染）。
一、微血管并发症：损害微小血管与神经
1.糖尿病肾病
长期高血糖导致肾小球微血管硬化，初期表现为微量蛋白尿，逐步进展至肾功能不全，最终可能发展为尿毒症，需依赖透析或肾移植。儿童青少年患者若血糖控制不佳，也可能提前出现肾脏损伤。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖损伤眼底视网膜血管，初期可无症状，随病情进展出现视力下降、视物模糊，严重者可致失明。建议每年进行眼底检查，早期干预可有效控制病情。
二、大血管并发症：加速动脉硬化进程
1.心脑血管疾病
血糖升高会加速动脉粥样硬化，显著增加心肌梗死、脑梗死风险。研究显示，糖尿病患者心脑血管事件发生率是非糖尿病人群的2~4倍，尤其50岁以上人群风险更高。
2.外周动脉病变
下肢动脉狭窄或闭塞可导致间歇性跛行、下肢溃疡，严重时需截肢。儿童青少年糖尿病患者虽少见，但长期血糖控制不佳也可能增加血管并发症风险。
三、神经病变：全身神经纤维受损
1.周围神经病变
表现为对称性手脚麻木、疼痛、感觉异常（如踩棉花感），夜间加重影响睡眠。自主神经病变可引发胃肠功能紊乱、尿失禁、体位性低血压等，需综合管理。
2.糖尿病足
足部感觉减退易致外伤，合并血管病变时伤口难愈合，是糖尿病患者截肢的主要原因。建议每日检查足部，穿合适鞋袜，避免赤脚行走。
四、代谢相关并发症：增加代谢紊乱风险
1.糖尿病酮症酸中毒
胰岛素不足时脂肪分解异常产生酮体，引发恶心呕吐、腹痛、呼吸困难，严重时休克昏迷，是青少年糖尿病常见急症，需紧急救治。
2.糖尿病肾病
长期高血糖导致肾小球滤过功能下降，早期以蛋白尿为特征，晚期发展为慢性肾衰竭。建议控制血糖、血压、血脂，减少肾脏负担。
五、感染风险：免疫功能下降
高血糖抑制免疫细胞功能，易发生皮肤疖肿、尿路感染、肺炎等，且感染后伤口愈合缓慢。儿童患者需注意预防呼吸道感染，避免反复感染诱发糖尿病急性并发症。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-302.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：734-756.
[3]儿童青少年糖尿病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1056-1064.
