发布于 2026-08-31
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糖尿病肾病治疗需综合控制血糖、血压及肾功能保护，首选SGLT-2抑制剂（如达格列净）、ACEI/ARB类（如依那普利）及中药复方（需辨证使用）。
SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低血糖同时减少肾脏负担，临床试验证实可降低30%~40%肾衰竭风险。注意：心衰患者慎用，可能引发泌尿生殖系统感染。
此类药物（如依那普利、氯沙坦）通过扩张血管降低血压，同时减少肾脏滤过压，降低尿蛋白排泄。糖尿病肾病Ⅲ期后推荐使用，需定期监测血钾及肾功能。
黄芪（补气升阳）、丹参（活血化瘀）等中药可改善微循环，但严禁自行服用，必须面诊辨证。临床常用复方如黄葵胶囊（含黄蜀葵花提取物），需在医生指导下使用。
低蛋白饮食（0.8~1.0g/kg体重/日）可减轻肾脏负担，同时需控制盐摄入（<5g/日）及规律运动。儿童患者需在营养师指导下调整饮食结构。
参考文献：
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