阴道炎的分类是什么呢？

阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎及萎缩性阴道炎4类，不同类型病因、症状及治疗方案差异显著。

一、细菌性阴道炎

致病菌：以加德纳菌为主的菌群失调（阴道内正常乳酸杆菌减少，厌氧菌增多）。典型症状：灰白色稀薄白带、鱼腥味（尤其性交后加重）、轻度外阴瘙痒或灼热感。诊断依据：Amsel标准（匀质稀薄白带、pH＞4.5、胺试验阳性、线索细胞阳性）。

二、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）

病原体：多为白色念珠菌（念珠菌属真菌）。高危因素：糖尿病、长期用广谱抗生素、妊娠、免疫力低下。典型症状：白色豆腐渣样白带、外阴阴道剧烈瘙痒、灼痛。治疗原则：抗真菌药物（如氟康唑、克霉唑），严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、滴虫性阴道炎

致病原：阴道毛滴虫（厌氧寄生原虫）。传播途径：性接触传播（90%病例）、公共浴池/坐便器间接传播。症状特点：黄绿色泡沫状白带、腥臭味、外阴瘙痒、性交痛。治疗：甲硝唑类药物（需性伴侣同治）。

四、萎缩性阴道炎

高发人群：绝经后女性（雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩）。病因机制：阴道pH值升高（＞4.5）、黏膜变薄易感染。临床表现：淡黄色稀薄分泌物、性交痛、阴道灼热感。干预：局部补充雌激素或乳酸杆菌制剂调节菌群。

注意事项：阴道炎症状易混淆，建议先就医查白带常规（显微镜下观察病原体），明确类型后再规范治疗。自行用药可能掩盖症状或导致复发，所有治疗方案需经专业医生评估。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2022年版)[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(3)： 210-214.

[2] 第9版《妇产科学》(人民卫生出版社， 2018)： 第22章 外阴阴道炎症.

[3] 中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2021版)[J].中国性科学， 2021， 30(12)： 1-15.