宝宝发烧后抽搐（医学称热性惊厥）是婴幼儿常见急症，多因高烧引发大脑神经元异常放电，表现为突然意识丧失、四肢强直或抽搐，通常持续数秒至数分钟。多数预后良好，但需科学识别与紧急处理。
一、热性惊厥的核心特征与分类
热性惊厥多见于6个月~5岁儿童，体温骤升期（38~40℃） 是主要诱因，约占儿童期惊厥的70%~80%。根据发作表现分为两型：全身性发作（四肢抽动、眼球上翻、牙关紧闭）和局灶性发作（单侧肢体抽动，意识可能部分保留）。多数发作后无后遗症，但需与癫痫、脑膜炎等鉴别。
二、关键诱因与高危因素
病毒感染（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）是最常见病因，其次为细菌感染或疫苗接种后反应。家族史阳性（父母或兄弟姐妹曾有热性惊厥）会增加发病风险，首次发作年龄越小（<1岁）、发作时体温越高，复发可能性越大。需注意：单纯发热性抽搐与癫痫发作不同，后者无发热或仅低热，且常伴随神经系统异常。
三、紧急处理与后续护理
发作时保持患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免强行按压肢体或塞物入嘴，记录发作时长（超过5分钟需紧急就医）。退热可采用物理降温（温水擦浴）或对乙酰氨基酚/布洛芬（需遵医嘱用药）。抽搐停止后及时就医，排查感染源并评估是否需脑电图检查。复发风险高者（如1年内发作≥2次）可在医生指导下短期预防性用药。
四、需立即就医的警示信号
若出现抽搐持续超5分钟、抽搐后意识不清、伴随剧烈头痛/呕吐/皮疹、体温持续≥40℃不退、发作后肢体活动异常等情况，需立即送医。2岁以下婴幼儿、发作前有神经系统异常（如发育迟缓）或家族癫痫史者，应优先排除中枢神经系统感染（如脑膜炎）。
参考文献：
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