宝宝拉肚子（腹泻）伴随发烧时，需优先补充水分防止脱水，及时就医明确病因（如感染或消化不良），对症使用蒙脱石散等药物缓解症状，同时调整饮食结构。
一、立即处理脱水问题
腹泻和发烧会导致宝宝体内水分快速流失，家长应少量多次喂服口服补液盐（如ORS III配方），按说明书冲调后每次5-10ml，每10-15分钟喂1次，避免直接喂水冲淡电解质。若宝宝出现尿量明显减少、口唇干燥、精神萎靡，需立即送医静脉补液。
二、科学使用退热药物
体温超过38.5℃时，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄以上用对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬），严格按体重计算剂量，避免重复用药。严禁使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），物理降温仅适用于体温＜38.5℃且精神状态良好的宝宝，用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处即可。
三、饮食与护理调整
腹泻期间暂停油腻、生冷食物，可继续母乳喂养，已添加辅食的宝宝可改用米粉、粥类等易消化食物。每次排便后用温水清洗臀部，涂抹护臀膏预防红臀。避免自行使用抗生素或止泻药（如蒙脱石散需遵医嘱，益生菌可在医生指导下服用），尤其注意诺如病毒、轮状病毒等感染性腹泻需对症治疗。
四、及时就医指征
出现以下情况需立即就诊：持续高热超过3天不退，腹泻频繁（＞8次/天）伴呕吐无法进食，大便带血或黏液，精神差、嗜睡、尿量极少，或宝宝月龄＜6个月。医生可能通过血常规、大便常规等检查明确感染类型，必要时进行抗感染、补液等综合治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015：1567-1570.
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