宝宝拉肚子发烧时，需优先明确病因（感染/非感染），非感染性腹泻可对症用蒙脱石散保护肠黏膜，感染性腹泻需遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群，发热超38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，严禁自行服用抗生素或复方止泻药。
一、明确病因是用药前提
宝宝同时出现腹泻与发热，最常见于病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）或细菌感染（如沙门氏菌），少数为食物过敏或腹部着凉。需观察大便性状（水样/黏液/带血）、发热持续时间（＜24小时多为自限性，＞48小时需就医）及伴随症状（呕吐/脱水/精神差）。
二、对症处理药物选择
蒙脱石散：保护肠黏膜，吸附病原体，需空腹服用（与其他药物间隔1~2小时），严禁长期服用（可能导致便秘）。
益生菌：双歧杆菌、布拉氏酵母菌等可调节肠道菌群，缩短腹泻病程，冷藏保存更佳。
退热药物：对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按体重计算剂量，避免重复使用复方感冒药。
三、需立即就医的情况
腹泻＞6次/天且伴尿少、口唇干燥等脱水表现；
高热持续不退（＞39℃）或抽搐、意识模糊；
大便带血/黏液/腥臭味，伴剧烈腹痛；
6月龄以下婴儿出现症状，或有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病。
四、非药物护理要点
少量多次补充口服补液盐（ORS）预防脱水，不建议喂米汤/果汁替代；
暂停油腻辅食，以清淡易消化的米粉、粥类为主；
臀部涂抹氧化锌软膏预防红臀，每次便后用温水冲洗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：4-9.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.
[3]诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：1123-1135.
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