宝宝夜里发烧38℃时，先保持环境凉爽、减少衣物，用温毛巾擦拭额头、颈部等部位物理降温，同时少量多次喂水补充水分，密切观察精神状态，若持续超24小时或出现精神萎靡等症状需及时就医。
一、优先物理降温与环境调整
减少衣物覆盖：穿宽松透气的纯棉衣物，避免过厚被褥包裹，室温保持在24~26℃为宜，可用空调或风扇调节但避免直吹宝宝。
温水擦拭降温：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭时间10~15分钟，通过水分蒸发带走热量。
二、科学补充水分与观察状态
少量多次喂水：每1~2小时喂50~100ml温开水（6个月以下母乳/配方奶为主），防止脱水，脱水时宝宝尿量减少、口唇干燥。
密切监测体温变化：每4~6小时测一次体温，若超过38.5℃或持续上升，需在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按体重计算剂量），严禁自行服用复方感冒药或成人退烧药。
三、排查常见病因与处理原则
病毒感染为主：幼儿急疹、普通感冒初期常表现低热，多伴鼻塞流涕或轻微咳嗽，对症护理即可，一般3~5天缓解。
细菌感染需警惕：若伴随咽痛、耳痛、呕吐、精神差，可能为中耳炎、肺炎等，需及时就医检查血常规、CRP等指标。
四、就医指征与注意事项
立即就医情况：持续高热超24小时不退、抽搐、呼吸困难、拒食、尿量明显减少、皮疹扩散等，提示病情严重需紧急处理。
居家护理禁忌：不可用酒精擦身、捂汗退热，避免延误病情；体温38℃以下不建议使用退热贴，其降温效果有限且可能引起皮肤过敏。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.儿童普通感冒规范诊疗指南(2019年版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(10)：749-753.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1138.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童发热管理专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：401-405.
