孩子发烧37.8度（低热）时，家长需先观察精神状态，采用物理降温为主，同时排查感染源，必要时及时就医。
一、科学评估体温与状态
37.8℃属于低热范围，需结合孩子年龄判断：婴幼儿（<3岁）基础体温略高，若精神萎靡、嗜睡或烦躁哭闹，即使体温未达38.5℃也需警惕；3岁以上儿童若仅低热、食欲正常，可先居家观察。测量体温建议采用腋下测温（正常范围36~37℃），避免刚进食、运动后立即测量，以确保数据准确。
二、优先物理降温与环境调节
减少衣物：穿宽松透气的纯棉衣物，避免捂汗（可能导致体温骤升）。
温水擦拭：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟，通过水分蒸发散热。
补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水（脱水会加重发热不适感）。
环境控制：室温保持24~26℃，湿度50%~60%，避免冷风直吹或闷热环境。
三、明确病因与针对性处理
低热常见于病毒感染（如普通感冒、幼儿急疹）、疫苗反应或轻微细菌感染。若伴随以下情况需及时就医：持续发热超过3天、出现抽搐、剧烈咳嗽、呕吐腹泻、呼吸困难等症状。就医前可记录体温变化曲线（每4小时1次）、伴随症状及饮食睡眠情况，便于医生快速判断。
四、用药注意事项
体温未达38.5℃时不建议使用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），因药物可能掩盖病情。若需用药，需严格按说明书剂量服用，严禁自行服用复方感冒药或抗生素。中成药如小儿豉翘清热颗粒等严禁自行服用，必须面诊辨证。用药后若出现皮疹、呕吐、嗜睡等异常反应，立即停药并联系医生。
参考文献：
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[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]美国儿科学会(AAP).儿童发热管理临床实践指南(2020)[J].Pediatrics，2020，146(3)：e20193345.
