发烧发冷是怎么回事

发烧发冷是人体对感染或炎症的典型免疫反应，表现为体温升高时伴随畏寒感，本质是体温调定点上移后，身体通过收缩血管减少散热、肌肉震颤增加产热，导致体表温度下降与主观寒冷感并存。

一、体温调节中枢的"调兵遣将"

正常体温由下丘脑体温调节中枢控制在36~37℃，当病毒、细菌等病原体入侵时，免疫细胞释放的致热原（如白细胞介素-1）会刺激中枢将调定点上调至38℃以上。此时皮肤血管收缩减少散热，骨骼肌不自主收缩（寒战）加速产热，导致体表温度低于调定点，大脑感知到"冷"的信号，引发发冷症状[1]。

二、感染性疾病的常见诱因病毒感染：流感病毒、新冠病毒等引发的呼吸道感染，常伴随鼻塞、流涕、肌肉酸痛等症状，病毒血症期易出现典型"发热-发冷"交替[2]。细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引发的肺炎、尿路感染，除发冷外还可能伴随高热、脓痰、尿频尿痛等局部症状。其他病原体：支原体、衣原体感染（如支原体肺炎）或寄生虫感染（如疟疾）也可能以周期性发冷发热为特征。

三、中医视角的"正邪交争"

四、实用应对与就医建议居家护理：发冷时可加盖薄被促进血液循环，体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严禁自行服用），同时补充温水防止脱水。就医指征：持续高热超过3天、剧烈头痛呕吐、呼吸困难、皮疹或意识模糊，需立即就诊排查严重感染[4]。特殊人群：婴幼儿、孕妇及老年人应密切监测体温变化，避免高热惊厥或脱水风险。

参考文献：

[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第3版，P45-47。

[2]国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，2022年，P5。

[3]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第3版，P123-125。

[4]中国居民膳食指南（2022），人民卫生出版社，2022年，P21-23。