宝宝发烧引起抽搐时,家长需保持冷静,立即让孩子侧卧、清理口腔分泌物,抽搐停止后及时就医,避免盲目喂药或强行按压肢体。

一、立即处理措施
当宝宝出现发烧抽搐时,首要任务是确保呼吸道通畅:将孩子平放于安全平坦处,头偏向一侧,避免呕吐物误吸窒息;解开衣领和腰带,保持空气流通;不要往嘴里塞任何物品(包括手指),也不要强行按压肢体,以免造成骨折或擦伤。抽搐通常持续数秒至数分钟,期间密切观察呼吸和面色,记录发作时长和表现,为医生诊断提供依据。
二、区分高热惊厥类型
儿童高热惊厥(体温38~40℃之间突然发生的全身性抽搐)分为单纯型和复杂型。单纯型占80%以上,多发生于6个月~5岁儿童,抽搐时间短(<5分钟)、无复发,预后良好;复杂型则发作时间长(>15分钟)、24小时内复发或局限于一侧肢体,需警惕癫痫、脑膜炎等潜在疾病。无论哪种类型,抽搐停止后均需尽快送医,排查是否存在颅内感染或其他病因。
三、就医后的规范处理
到达医院后,医生通常会进行血常规、脑脊液检查(排查感染)、脑电图(评估脑电活动)等。治疗以退热(布洛芬或对乙酰氨基酚,严格按剂量服用)、控制感染(如细菌感染需抗生素)、预防复发为主。需注意,不要因抽搐自行使用镇静药物,避免掩盖病情。若孩子持续抽搐超过5分钟、抽搐后意识未恢复或伴随呼吸困难,需立即拨打急救电话。
四、预防复发的家庭护理
日常需注意监测体温,体温升至38℃时及时使用退热药物;保持室内通风,避免过热环境;发热期间保证水分摄入,避免脱水;单纯型高热惊厥患儿长大后多自愈,无需过度担忧;若频繁发作(1年>2次),需在医生指导下长期预防用药(如丙戊酸钠)。需强调,任何药物调整必须遵医嘱,不可自行停药或更改剂量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):5-10.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1130.
[3]中国抗癫痫协会.儿童癫痫诊疗指南(2022)[J].中华神经科杂志,2022,55(3):201-208.