反复发烧是身体对感染、免疫异常或慢性疾病的持续应激反应，表现为体温反复升至37.3℃以上，常见于病原体未清除、免疫调节紊乱或潜在疾病未控制等情况。
一、感染性因素未彻底清除
病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）或细菌（如结核杆菌、尿路感染病原体）感染若未完成规范治疗，会导致炎症持续。例如，结核感染初期可能仅低热盗汗，若忽视抗结核治疗，会出现反复发热。根据《中国结核病防治规划实施工作指南》，结核患者需规范抗结核药物治疗6~12个月，擅自停药易致复发。
二、免疫功能异常状态
自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）或免疫缺陷（如HIV感染早期）会引发持续免疫激活。儿童反复呼吸道感染（每年≥7次）需排查免疫球蛋白缺乏，成人长期不明原因发热应警惕干燥综合征等结缔组织病。《临床诊疗指南·呼吸病学分册》指出，免疫功能低下者感染后易形成"免疫-炎症循环"，导致发热反复。
三、慢性疾病与隐匿病灶
甲状腺功能亢进、慢性胆道感染、肝脓肿等慢性感染灶若未根除，会成为持续发热源。老年患者需特别注意隐匿性肿瘤（如肺癌、胰腺癌），其发热机制与肿瘤坏死因子释放有关。《中国肿瘤发热诊疗专家共识》建议，不明原因发热超过3周且抗生素无效时，应完善PET-CT排查肿瘤。
四、非感染性发热的特殊类型
药物热（如抗生素、抗癫痫药）常表现为持续低热，停药后缓解；中暑高热因体温调节中枢功能障碍，可反复出现；中枢性发热（如脑出血后遗症）因体温调定点异常，表现为弛张热型。《中国中暑诊疗指南》强调，环境暴露史与热射病病史是诊断关键。
反复发烧本质是机体异常信号，需通过血常规、CRP、病原学检测及影像学检查明确病因。严禁自行服用抗生素或退热剂，应及时就医排查感染源与免疫状态。若出现高热持续不退、呼吸困难、意识障碍等危险信号，需立即急诊处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人不明原因发热诊断指南(2018年版)[J].中华内科杂志，2018，57(11)：761-768.
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[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊发热患者诊疗快速指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(6)：649-654.
