发烧是人体免疫系统对感染、炎症或其他病理刺激的一种防御反应，表现为体温异常升高（腋下体温≥37.3℃），其核心原因可分为感染性与非感染性两大类，需结合具体症状综合判断。
一、感染性发热（最常见原因）
病毒感染：如流感病毒、新冠病毒、EB病毒等，常伴随鼻塞流涕、咽痛、咳嗽等症状，病毒入侵后刺激免疫细胞释放致热因子，引发体温调定点上移。
细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染，典型表现为高热、寒战，可能伴随局部红肿热痛（如扁桃体化脓、尿路感染），细菌毒素直接作用于体温调节中枢。
其他病原体：支原体、衣原体感染（如支原体肺炎）、真菌感染（免疫力低下者多见）及寄生虫感染（如疟疾），均通过病原体代谢产物或免疫反应引发发热。
二、非感染性发热
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，机体免疫系统错误攻击自身组织，释放炎症因子导致发热，常伴关节痛、皮疹等症状。
恶性肿瘤：白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，或肺癌、肝癌等实体瘤，肿瘤细胞坏死或分泌致热物质，表现为持续低热或弛张热，需结合影像学及病理检查确诊。
中枢性发热：颅脑损伤、中风、肿瘤等影响体温调节中枢，导致散热功能障碍，特点为高热但无明显寒战，物理降温效果差。
其他因素：中暑（高温环境下散热不足）、药物热（如抗生素、抗癫痫药等不良反应）、甲状腺功能亢进（代谢率异常升高）等。
三、特殊人群发热特点
儿童：免疫系统尚未成熟，病毒感染（如幼儿急疹）占比高，易出现高热惊厥，需警惕热性惊厥风险，及时退热并排查病因。
老年人：感染症状可能不典型，如仅表现为食欲下降、精神萎靡，需重视隐性感染（如尿路感染），避免延误治疗。
若发热持续超过3天、伴随呼吸困难/意识障碍/剧烈头痛等症状，或婴幼儿（＜3个月）、孕妇、免疫缺陷者出现发热，应立即就医。严禁自行服用抗生素或激素类药物，需由医生结合血常规、C反应蛋白等检查明确病因后规范治疗。
参考文献：
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