发烧（发热）是机体对感染、炎症或其他病理状态的免疫应答表现，常见病因包括感染性因素（如病毒、细菌感染）、非感染性炎症（如自身免疫病）、肿瘤及环境因素等。
一、感染性发热（最常见原因）
病毒感染：如流感病毒、EB病毒等引发的呼吸道感染，常伴随咳嗽、流涕等症状。病毒入侵后刺激免疫细胞释放致热因子，导致体温调定点上移。
细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引发的感染，可能伴随脓痰、扁桃体化脓等症状。细菌毒素刺激机体产生炎症反应，导致发热。
其他病原体：支原体、衣原体、真菌感染等也可能引起发热，如支原体肺炎常表现为持续性高热。
二、非感染性炎症与免疫性疾病
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，机体免疫系统攻击自身组织，释放炎症因子引发发热。
无菌性组织损伤：急性胰腺炎、心肌梗死等疾病，局部组织坏死释放炎症介质，导致发热。
药物热：部分药物（如抗生素、抗癫痫药）可能引发发热反应，停药后通常可缓解。
三、肿瘤与血液系统疾病
实体肿瘤：肺癌、肝癌等恶性肿瘤可能因肿瘤坏死因子释放或肿瘤代谢异常引发发热。
血液系统肿瘤：白血病、淋巴瘤等，肿瘤细胞增殖或浸润骨髓，导致免疫激活和发热。
四、中枢性发热与环境因素
中枢性发热：下丘脑损伤或病变（如脑出血、脑肿瘤）影响体温调节中枢，导致高热。
环境与生理因素：中暑、剧烈运动后脱水，或女性经期、妊娠期等生理状态变化，可能出现生理性发热。
五、特殊人群发热特点
婴幼儿：免疫系统尚未成熟，轻微感染即可引发高热，需警惕热性惊厥。
老年人：感染症状可能不典型，需结合基础疾病综合判断，如糖尿病患者感染易诱发酮症酸中毒。
六、鉴别要点与处理原则
感染性发热：伴随感染症状（如咳嗽、腹泻），血常规可见白细胞异常。
非感染性发热：持续高热伴皮疹、关节痛等症状，需进一步检查炎症指标（如CRP、降钙素原）。
处理原则：体温＜38.5℃时优先物理降温，超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，同时需明确病因后针对性治疗。
参考文献：
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