发烧是机体对感染、炎症或其他病理刺激的免疫反应，常见病因包括感染性因素（病原体入侵）、非感染性炎症（自身免疫性疾病等）、组织损伤（术后或创伤后）及中枢性发热（体温调节中枢异常）。
一、感染性因素（最常见）
病毒感染：如流感病毒、新冠病毒、EB病毒等，常伴随咳嗽、流涕、咽痛等症状。病毒通过呼吸道或接触传播，侵入细胞后引发免疫反应，导致体温调定点上移。
细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，常伴随脓痰、局部红肿热痛。细菌释放的内毒素可直接刺激体温调节中枢。
其他病原体：支原体、衣原体、真菌感染等也可引发发热，例如支原体肺炎表现为持续性干咳伴发热，需通过病原学检测确诊。
二、非感染性炎症
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，机体免疫系统攻击自身组织，释放炎症因子导致发热。此类发热常伴关节痛、皮疹等多系统症状。
肿瘤性发热：淋巴瘤、肺癌等恶性肿瘤可因肿瘤组织坏死或免疫反应引发发热，通常为低热，夜间明显，需结合影像学和病理检查鉴别。
三、中枢性与物理性因素
中枢性发热：颅脑损伤、中风或下丘脑病变影响体温调节中枢，导致散热机制障碍，表现为高热但无感染征象。
物理/化学损伤：中暑（高温环境导致散热障碍）、药物热（如抗生素、抗癫痫药等过敏反应）、输血反应等，需结合病史和用药史排查。
四、特殊人群与环境因素
婴幼儿：免疫系统尚未成熟，轻微感染即可引发高热，常见于幼儿急疹（热退疹出）、中耳炎等。家长需观察精神状态，避免过度捂热。
老年人：感染症状可能不典型，如低热或无热，需警惕隐匿性感染（如尿路感染）或肿瘤，建议定期监测体温变化。
五、鉴别要点与处理原则
伴随症状提示：高热伴抽搐需警惕脑膜炎；持续低热伴盗汗需排查结核；高热伴黄疸提示肝胆系统感染。
处理建议：体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物）；超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（儿童需按年龄调整剂量）。严禁自行服用抗生素，需由医生判断是否需抗感染治疗。
参考文献：
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