发烧应根据年龄、伴随症状及基础疾病选择科室，普通成人优先内科（呼吸科/感染科），儿童首选儿科，伴随神经系统症状挂神经科，外伤感染挂外科。
一、按人群分类就诊
1.普通成人（18~65岁）
急性发热（3天内）伴咳嗽、咽痛、流涕→呼吸内科，排查呼吸道感染（如流感、肺炎）。
持续发热（3天以上）伴尿频尿急→泌尿外科/感染科，警惕尿路感染或败血症。
不明原因发热（超过2周）→感染科，排查结核、自身免疫病等疑难病症。
2.儿童（0~14岁）
婴幼儿（＜3岁）发热→儿科急诊，需排除脑膜炎等严重感染。
伴皮疹、关节痛→儿科风湿免疫科，警惕川崎病等儿童特发病。
高热惊厥史儿童发热→儿科神经科，优先排查颅内感染。
3.特殊人群
孕妇发热→妇产科或感染科，需避免对胎儿影响的药物。
老年发热（＞65岁）→老年科，重点排查肺炎、肿瘤等基础病。
二、按症状特征分类
1.伴随呼吸道症状
咳嗽、胸痛→呼吸科，排查肺炎、肺结核。
呼吸困难→急诊科，优先处理气道梗阻等急症。
2.伴随消化道症状
呕吐、腹泻→消化科，排查急性肠胃炎。
黄疸、腹痛→感染科，警惕肝炎或胆道感染。
3.伴随神经系统症状
剧烈头痛、颈强直→神经科，排查脑膜炎。
意识模糊→急诊科，需紧急CT检查排除脑出血。
三、特殊情况处理
1.紧急就医指征
持续高热（＞39℃）超过3天不退。
抽搐、昏迷、呼吸困难、严重脱水。
孕妇、糖尿病患者等高危人群发热。
2.非紧急情况
低热（＜38℃）伴轻微不适→内科门诊观察。
疫苗接种后发热→儿科预防保健科。
四、就诊前准备
记录发热规律（最高体温、持续时间、诱因）。
携带既往病史、过敏史、用药清单。
儿童就诊前禁食禁水4小时，避免呕吐窒息。
五、常见误区
? 发热必须输液/用抗生素：多数病毒感染无需抗生素。
? 自行服用退烧药掩盖病情：可能延误诊断。
? 反复发热就是癌症：仅10%不明原因发热为恶性肿瘤。
六、家庭护理建议
38.5℃以下：物理降温（温水擦浴、退热贴），补充水分。
38.5℃以上：遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免同时服用复方感冒药。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民发热诊疗指南(2023版)[J].中华全科医师杂志， 2023，22(5)：389-395.
[2] 诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社， 2015：1245-1256.
[3] 中国中西医结合学会.感染性发热中医诊疗指南[J].中医杂志， 2022，63(8)：712-717.
