血液里有细菌（菌血症）持续发烧需立即就医，通过抗生素抗感染、对症退热及支持治疗控制感染，避免并发症。
一、立即就医明确诊断
血液细菌感染（菌血症）常伴随高热不退、寒战、乏力等症状，需通过血常规、血培养+药敏试验等检查明确致病菌及敏感药物。血培养是诊断金标准，需在使用抗生素前采集2~3套血标本（每次10~20ml），培养结果通常需3~5天。儿童、老年人及免疫力低下者感染进展更快，需更密切监测。
二、规范抗生素治疗
根据血培养及药敏结果选择敏感抗生素，严禁自行服用抗生素。初始治疗可经验性使用广谱抗生素（如头孢类、碳青霉烯类），待结果回报后调整方案。抗生素疗程通常10~14天，严重感染或合并脓肿者需延长至3~6周。治疗期间需观察体温变化及药物不良反应（如皮疹、胃肠道反应）。
三、对症支持治疗
退热处理：体温＞38.5℃时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量），避免酒精擦浴等物理降温。
液体补充：每日饮水2000~3000ml（心衰/肾衰患者遵医嘱），维持血容量及电解质平衡。
营养支持：给予高蛋白、高热量饮食，必要时静脉输注白蛋白或氨基酸。
四、预防复发与并发症
治疗期间严格无菌操作，避免侵入性操作（如留置导管）。
糖尿病、免疫缺陷等基础病患者需控制原发病。
密切观察有无感染扩散迹象（如皮肤瘀斑、呼吸困难、意识模糊），出现时立即告知医生。
参考文献：
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[2]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》编委会.临床诊疗指南·呼吸病学分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：12-15.
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