长期发烧（持续2周以上）可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤或慢性炎症等多种原因引起，需结合伴随症状和检查明确病因。
一、感染性疾病
1.慢性感染
细菌感染：如结核杆菌感染（表现为低热、盗汗、体重下降）、胆道/泌尿系统慢性感染（伴局部疼痛或排尿异常）。《中医诊断学》指出，长期低热可能与"阴虚发热"相关，需结合舌苔脉象辨证。
病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒等潜伏感染，常伴淋巴结肿大、肝脾肿大。WHO《感染性疾病诊疗指南》强调持续发热超过2周需排查免疫缺陷。
二、非感染性炎症
1.自身免疫性疾病
类风湿关节炎：伴关节晨僵、对称性肿胀；系统性红斑狼疮：面部蝶形红斑、光敏感。《内科学》指出，自身抗体检测和炎症指标（血沉、C反应蛋白）是关键诊断依据。
三、恶性肿瘤
1.实体瘤与血液系统肿瘤
淋巴瘤、白血病等血液肿瘤常表现为不明原因体重下降、夜间盗汗；肺癌、肝癌等实体瘤可伴局部压迫症状。《中国常见恶性肿瘤诊疗指南》建议结合影像学检查（CT/MRI）和肿瘤标志物筛查。
四、其他特殊原因
1.药物热与功能性发热
某些抗生素、抗癫痫药可能引发药物热（停药后体温恢复）；神经功能性发热多见于年轻女性，体温波动与情绪相关。《临床诊疗指南》强调用药史采集和停药观察的重要性。
注意事项
儿童长期发热需警惕川崎病（伴皮疹、草莓舌）；老年人需排除肿瘤和结核。
持续发热伴胸痛、呼吸困难、意识障碍等症状，应立即就医。
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本文仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师面诊。医学决策应基于最新指南和个体化评估，请勿自行诊断或用药。
参考文献：
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[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1345-1352.
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