扩张型心肌病目前难以完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展，改善生活质量，延长生存期。
一、药物治疗是核心手段
神经内分泌抑制剂：如β受体阻滞剂（美托洛尔）可减慢心率、降低心肌耗氧；血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利）能改善心室重构；醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）可减少水钠潴留，这些药物需长期规律服用，严禁自行停药。
利尿剂（呋塞米）用于缓解水肿症状，需监测电解质水平。
抗心律失常药物（胺碘酮）可控制房颤等心律失常，但可能有心脏外副作用。
二、非药物治疗手段
心脏再同步化治疗（CRT）通过植入起搏器，协调左右心室收缩，适合心衰合并心脏扩大的患者。
植入型心律转复除颤器（ICD）可预防恶性心律失常猝死，尤其适用于猝死高危人群。
心脏移植是终末期患者的根治性手段，但供体有限且术后需终身服用免疫抑制剂。
生活方式干预：严格限盐、控制体重、规律运动（以散步、太极拳等低强度为主）、戒烟限酒，家长需监督儿童患者避免剧烈运动。
三、特殊人群管理
儿童患者：需定期复查心脏超声，避免过度劳累，家长应关注生长发育指标。
老年患者：注意降压药、利尿剂的剂量调整，预防体位性低血压。
妊娠女性：需心内科与产科联合管理，多数患者需提前评估心功能耐受度。
四、定期监测与随访
每3~6个月复查心电图、心脏超声及BNP（脑钠肽），便于及时调整治疗方案。
出现气短加重、下肢水肿、体重快速增加（1周内>2kg）等症状时，立即就医。
参考文献：
[1]中国医师协会心血管内科医师分会.中国扩张型心肌病诊断和治疗指南(2021)[J].中华心血管病杂志，2021，49(12)：1189-1200.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：276-285.
[3]AHA/ACC/HFSA.2022 Focused Update of the 2017 AHA/ACC/HFSA Focused Update of the 2017 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure[J].J Am Coll Cardiol，2022，79(14)：e121-e177.
