高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量异常升高的代谢性疾病，长期可增加心脑血管疾病风险。
一、血脂异常的核心成因
饮食因素：长期摄入高饱和脂肪（如油炸食品）、反式脂肪（如植脂末）及高糖食物，会导致肝脏合成脂质增加，外周代谢利用减少。《中国居民膳食指南（2022）》指出，每日饱和脂肪摄入应控制在总能量的10%以内。
遗传因素：家族性高胆固醇血症等遗传性疾病，因基因缺陷导致低密度脂蛋白受体功能异常，使胆固醇清除障碍，此类患者即使饮食健康也可能发病。
生活方式：缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）会降低脂蛋白脂酶活性，导致甘油三酯代谢减慢；长期熬夜、压力过大会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，促进脂肪分解与脂质合成失衡。
二、中西医对血脂异常的认知
中医辨证：从"痰浊""湿阻""血瘀"论治，如《中医内科学》（十四五规划教材）指出，痰湿内盛者可见体型肥胖、舌苔厚腻，需健脾化痰；肝肾阴虚者伴腰膝酸软、头晕耳鸣，当滋养肝肾。
西医分型：分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是动脉粥样硬化的主要危险因素，需优先干预。
三、科学防控策略
饮食调整：增加膳食纤维（每日25~30g），如燕麦、芹菜等，可结合《中国成人血脂异常防治指南》推荐的"地中海饮食模式"，减少精制糖摄入（＜25g/d）。
运动干预：每周进行5~7天有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，配合每周2次抗阻训练，可提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。
药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）是一线选择，贝特类药物（如非诺贝特）适用于高甘油三酯血症，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]高润霖.内科学(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：212-225.
