发烧是人体免疫系统对抗感染或炎症的保护性反应，通常由病原体感染、炎症反应、免疫异常等因素引发，需结合伴随症状判断具体病因。
一、感染性因素（最常见原因）
1.病毒感染
上呼吸道感染（如普通感冒、流感）：病毒侵袭呼吸道黏膜，引发发热、鼻塞、咳嗽等症状，流感病毒常伴随高热、肌肉酸痛。
其他病毒感染：EB病毒（传染性单核细胞增多症）、巨细胞病毒等可导致长期低热，需结合血常规、病毒抗体检测确诊。
2.细菌感染
肺炎链球菌肺炎：典型表现为高热、胸痛、咳铁锈色痰，儿童及老年人易感。
尿路感染：除发热外，常伴随尿频尿急尿痛，需通过尿常规、尿培养明确诊断。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
类风湿关节炎：长期低热伴关节肿胀疼痛，晨僵（早晨关节僵硬＞1小时）是典型特征。
系统性红斑狼疮：多见于年轻女性，可伴面部蝶形红斑、口腔溃疡等多系统症状。
2.肿瘤性发热
淋巴瘤：无痛性淋巴结肿大、盗汗、体重下降，发热多为间歇性或持续性低热。
实体瘤：如肺癌、肝癌等，肿瘤坏死组织吸收可引发发热，需结合影像学及肿瘤标志物检查。
三、其他特殊情况
1.生理性发热
剧烈运动后：体温短暂升高（37.5℃左右），休息后1~2小时恢复正常。
女性排卵期：基础体温升高0.3~0.5℃，持续至月经来潮前。
2.药物热
部分抗生素（如青霉素）、抗癫痫药（如苯妥英钠）可能引发药热，停药后体温逐渐恢复。
四、儿童特殊原因
幼儿急疹：6~18月龄儿童突发高热3~5天，热退疹出（红色斑丘疹）为特征。
川崎病：持续高热5天以上，伴眼结膜充血、唇红皲裂、手足硬性水肿等，需尽早使用丙种球蛋白治疗。
处理原则
体温＜38.5℃：物理降温（温水擦浴、退热贴）+ 补充水分，避免盲目使用抗生素。
体温≥38.5℃：在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，同时针对病因治疗。
持续发热＞3天：无论是否伴随其他症状，均需及时就医排查感染或肿瘤因素。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023)[J].中华全科医师杂志， 2023， 22(5)： 321-328.
[2] 林果为， 王吉耀， 葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2017： 1234-1256.
[3] 沈晓明， 王卫平.儿科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 108-115.
