发烧是身体对感染、炎症或疾病的一种防御反应，由体温调节中枢上调体温设定点，使机体产热增加、散热减少导致。常见原因包括感染性因素、非感染性炎症、免疫性疾病及生理性波动等。
一、感染性发热（最常见原因）
病毒感染（如流感病毒、新冠病毒）、细菌感染（如肺炎链球菌、大肠杆菌）、支原体/衣原体感染（如支原体肺炎）等病原体入侵后，会释放致热原（如内毒素、细胞因子），刺激下丘脑体温调定点上移，引发发热。例如，流感病毒感染常伴随高热、头痛、肌肉酸痛等症状。
二、非感染性炎症发热
自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、过敏反应（如药物热、食物过敏）、恶性肿瘤（如淋巴瘤、肺癌）等疾病状态下，机体免疫系统异常激活或肿瘤组织坏死，会释放炎症介质，导致体温升高。这类发热通常持续时间较长，可能伴随原发病特征。
三、生理性与环境因素
剧烈运动后、女性排卵期、妊娠期等生理状态下，或高温环境暴露、中暑时，可能出现暂时性体温升高。例如，新生儿因体温调节中枢未成熟，包裹过厚易导致"捂热综合征"；长期处于闷热环境中，身体散热受阻也会引发发热。
四、中枢性发热
下丘脑损伤（如颅脑外伤、中风）或肿瘤直接影响体温调节中枢，可导致产热与散热失衡，引发中枢性发热。此类发热特点为高热但无明显寒战，且对抗生素治疗无效，需针对原发病因处理。
发烧本身是机体的防御机制，体温38.5℃以下可通过物理降温（如温水擦浴）、补充水分缓解；持续高热或伴随呼吸困难、意识障碍等症状时，需及时就医明确病因。严禁自行服用未经医生诊断的退热药物，尤其是儿童、孕妇、老年人及慢性病患者。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与治疗指南(2018)[J].中华内科杂志，2018，57(8)：567-571.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-81.
[3]World Health Organization.Fever management in adults and children[R].Geneva： WHO， 2020.
