宝宝发烧时，体温超过38.5℃且持续不退、伴随精神差或其他症状时建议就医，具体需结合年龄、伴随症状综合判断。
一、不同年龄段的就医温度阈值
3个月以下婴儿：体温≥38℃需立即就医，因新生儿免疫系统尚未发育完全，任何发热都可能提示严重感染（如败血症、脑膜炎）。
3个月~2岁幼儿：腋温≥39℃或持续发热超过24小时，尤其出现精神萎靡、抽搐、呼吸困难等症状时需及时就诊。
2岁以上儿童：腋温≥38.5℃且经物理降温无效，或发热伴随剧烈头痛、呕吐、皮疹等表现时应尽快就医。
二、特殊情况的处理原则
持续低热（37.5~38.5℃）：若宝宝精神状态良好，可先观察1~2天，期间每4小时测量一次体温，同时补充水分、减少衣物散热。
高热惊厥风险：曾有热性惊厥史的宝宝，体温快速升至38℃时需提前采取降温措施（如温水擦浴），并记录发作时间和持续状态。
脱水迹象：若宝宝尿量减少、口唇干燥、哭时无泪，即使体温未达38.5℃也需警惕感染性休克风险，应立即就医。
三、家庭初步处理建议
物理降温：体温＜38.5℃时用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降）。
药物退热：体温≥38.5℃时，可按说明书服用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），两种药物需间隔4~6小时交替使用。
环境调节：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免过度包裹导致体温上升。
四、需紧急就医的关键信号
体温持续超过39.5℃且服药后1小时无下降趋势；
出现频繁呕吐（尤其是喷射性呕吐）、剧烈咳嗽伴喘息；
精神状态异常（嗜睡、烦躁不安、昏迷前躁动）；
皮肤出现瘀斑、出血点或黄疸（眼白变黄）；
抽搐持续超过5分钟或反复发作。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：401-405.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：103-115.
