婴儿发烧怎样办？

婴儿发烧需先测量体温判断严重程度，<38.5℃时以物理降温为主，超过则遵医嘱安全用药，同时观察精神状态，必要时及时就医。

一、正确测量体温判断发烧程度

婴儿腋温36~37℃为正常，超过37.5℃为发烧，38.5℃以上需重视。耳温枪数值比腋温高约0.5℃，避免隔着衣物测量，测量前擦干耳道分泌物。<38.5℃时无需过度干预，可通过减少衣物、降低室温至24~26℃帮助散热。

二、物理降温五步法安全操作

• 温水擦拭：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，重点擦大动脉走行区域（时间不超过10分钟）。

• 减少穿着：穿宽松纯棉衣物，避免捂汗（尤其新生儿），盖轻薄透气的被子。

• 补充水分：少量多次喂母乳、配方奶或温开水，预防脱水（每次5~10ml，间隔15~20分钟）。

• 退热贴辅助：贴于额头太阳穴处，每4小时更换一次，不可贴在眼周或皮肤破损处。

• 环境调节：保持室内通风（避免对流风直吹婴儿），湿度维持在50%~60%。

三、合理用药时机与禁忌

体温≥38.5℃或因发烧精神萎靡时，可遵医嘱口服对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，间隔4~6小时）或布洛芬（每次5~10mg/kg，间隔6~8小时）。严禁自行服用复方感冒药或中成药，如小儿氨酚黄那敏颗粒等含退热成分的复方制剂。用药后若出汗较多，需及时更换汗湿衣物并补充电解质水。

四、需紧急就医的三大信号

• 持续发烧超3天，或体温骤升至40℃以上。

• 出现抽搐、皮疹、呼吸困难、频繁呕吐症状。

• 3个月以下婴儿发烧（无论体温高低）或伴随拒奶、嗜睡。

就医前记录发烧时间、体温变化曲线及精神状态，可携带既往疫苗接种本供医生参考。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2019，57(6):402-407.

[2]《中医儿科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021:156-160.

[3]WHO.儿童发热管理指南(第4版)[R].2022:32-35.