L5/S1椎间盘突出症治疗需结合症状严重程度，以保守治疗为首选，无效时考虑手术干预，同时配合康复锻炼与生活方式调整。
一、保守治疗为主，多数患者可缓解
药物治疗：急性期用非甾体抗炎药（如布洛芬，缓解疼痛炎症）、肌肉松弛剂（如乙哌立松，放松紧张肌肉），严重髓核压迫时短期用激素（需医生指导）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
物理治疗：腰椎牵引（通过外力拉开椎间隙，减轻压迫）、中频电疗（促进局部血液循环）、超声波治疗（缓解肌肉痉挛），需在康复科专业指导下进行。
二、康复锻炼强化核心肌群
麦肯基疗法：通过特定姿势训练增强腰背肌力量，如“90°俯卧伸展”（俯卧位，双手撑床抬起上半身，保持5秒后放松），每日3组每组10次。
核心稳定训练：平板支撑（保持身体成直线，每次30秒~1分钟）、桥式运动（仰卧屈膝，抬起臀部使身体成拱桥，强化臀肌和腰背部肌群）。
三、生活方式调整预防复发
姿势管理：避免久坐（每30~45分钟起身活动），坐姿保持腰椎自然前凸，使用腰靠支撑；站立时重心放于双脚，避免单侧负重。
负重与运动禁忌：提重物时屈膝屈髋（类似深蹲姿势）而非弯腰，避免突然扭转腰部；急性期避免游泳（蛙泳可能加重椎间盘压力），选择快走、骑自行车等低冲击运动。
四、手术治疗适用于严重病例
手术指征：出现持续神经压迫症状（如足下垂、鞍区麻木）、保守治疗3个月无效、大小便功能障碍（需紧急手术）。
术式选择：显微镜下椎间盘摘除术（精准去除突出髓核）、椎间孔镜微创手术（创伤小恢复快），术后需佩戴支具4~6周并坚持康复训练。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国腰椎间盘突出症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-748.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：776-780.
[3]国家卫生健康委员会.中国康复医学诊疗指南(2021)[J].中国康复医学杂志，2021，36(1)：1-10.
