唐氏筛查主要通过检测孕妇血清中相关标志物水平,结合孕周、年龄等信息,评估胎儿患21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征及开放性神经管缺陷的风险。
一、筛查21-三体综合征
21-三体综合征(唐氏综合征)是最常见的染色体异常疾病,患者因21号染色体多一条,导致智力障碍、特殊面容及多发畸形。筛查通过检测血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及游离雌三醇(uE3)水平,结合孕妇年龄、孕周等参数计算风险值,若风险值超过截断值(通常1/270)则提示高风险,需进一步羊水穿刺或无创DNA检测确诊。
二、筛查18-三体综合征
18-三体综合征(爱德华氏综合征)胎儿多在孕早期流产或出生后短时间内死亡,主要表现为生长发育严重迟缓、多发畸形。筛查指标包括β-HCG、AFP及uE3,结合孕妇年龄、孕周等因素评估风险,高风险者需通过羊水穿刺确认诊断。
三、筛查开放性神经管缺陷
开放性神经管缺陷(如无脑儿、脊柱裂)是胎儿中枢神经系统发育畸形,可能导致严重残疾。筛查指标中AFP水平升高常提示神经管缺陷风险增加,结合超声检查可进一步明确诊断。需注意,唐氏筛查仅为初步风险评估,高风险者需通过羊水穿刺或无创DNA检测确诊,低风险者仍需定期产检。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕期合理用药指南[J].中华围产医学杂志,2021,24(3):161-165.
[2]王临虹,朱军.产前筛查与诊断技术指南(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(9):891-898.