跟痛症是指脚跟部疼痛的一类病症,多因足底筋膜、跟腱等组织劳损或炎症引发,中医认为与肾虚、寒湿痹阻、气血瘀滞相关。常见诱因包括长期站立、扁平足、跟骨退变等,穴位压痛常提示局部经气不通。
一、跟痛症的主要致病因素
1.劳损性病因
长期站立或行走导致足底筋膜反复牵拉,跟骨附着点发生慢性炎症。跟腱炎患者常因运动过度或姿势不当引发跟腱止点退变,表现为跟骨后方疼痛(跟腱炎:跟腱周围组织的无菌性炎症)。
2.寒湿痹阻
中医认为,外感寒湿之邪侵袭足部经络,气血运行不畅,不通则痛。尤其在阴雨潮湿环境中,寒湿易停滞脚跟,导致局部僵硬酸胀(寒湿痹阻:中医辨证术语,指寒湿之邪阻滞经络气血)。
3.肝肾亏虚
肾主骨生髓,肝主筋,肝肾不足则筋骨失养。中老年人群因肝肾渐衰,跟骨易出现骨质增生(骨刺),压迫周围组织引发疼痛,常伴随腰膝酸软等全身症状。
4.局部结构异常
扁平足或高弓足导致足部受力不均,脚跟承受额外压力;跟骨滑囊炎因长期摩擦形成滑囊积液,按压跟骨两侧可触及波动感(滑囊炎:滑囊的急性或慢性炎症)。
二、穴位压痛的临床意义
跟痛症患者常出现太溪穴(内踝与跟腱之间凹陷处)、昆仑穴(外踝尖与跟腱之间凹陷处)压痛,提示足太阳膀胱经经气阻滞。中医通过穴位按摩可疏通经络、缓解疼痛,但需辨证施治,严禁自行服用中药方剂,必须面诊中医师辨证后使用。
参考文献:
[1] 王华,杜元灏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:135-140.
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