高血糖期间饮食应以低升糖指数(GI)、高膳食纤维、优质蛋白为主,同时控制总热量,可多吃全谷物、绿叶蔬菜、低糖水果及适量坚果。
一、优选低GI主食类
全谷物(燕麦、糙米、玉米)和杂豆(红豆、鹰嘴豆)富含抗性淀粉,能延缓葡萄糖吸收,升糖指数仅为精制米面的1/3~1/2。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日主食中全谷物占比≥1/3。避免馒头、白米饭等精制碳水,可用荞麦面、藜麦替代部分主食。
二、增加优质蛋白与膳食纤维
鸡胸肉、鱼肉(三文鱼、鳕鱼)、豆制品(豆腐、鹰嘴豆泥)等优质蛋白可增强饱腹感,且不直接升高血糖。蔬菜中绿叶菜(菠菜、油麦菜)、菌菇类(香菇、金针菇)膳食纤维含量高,能延缓餐后血糖上升。《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》推荐每日膳食纤维摄入25~30g。
三、控制低糖水果与健康脂肪
选择GI值<55的水果(苹果、蓝莓、草莓),每日200g左右,分2次食用更佳。坚果(杏仁、核桃)含不饱和脂肪酸,每日一小把(约20g)可改善胰岛素敏感性,但需减少其他脂肪摄入。避免荔枝、芒果等高糖水果及蜂蜜、糖浆等添加糖。
四、特殊人群饮食调整
儿童高血糖需保证蛋白质和钙摄入,可用无糖酸奶替代部分零食;老年患者注意控制主食总量,可采用少食多餐模式;孕妇需在医生指导下增加膳食纤维,预防便秘。任何饮食调整均需结合血糖监测,严禁自行服用降糖中药方剂,必须面诊内分泌科医生。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-367.
[3]国家卫生健康委员会.国家基层糖尿病防治管理指南(2022年版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1813-1822.