宝宝发烧抽血主要检查血常规（判断感染类型）、C反应蛋白（评估炎症程度）、降钙素原（鉴别细菌感染）及血生化（排查器官损伤），必要时加做病原学检测。
一、血常规：判断感染类型的基础
血常规是发烧抽血的核心项目，通过观察白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标，可初步区分细菌感染（白细胞及中性粒细胞常升高）或病毒感染（淋巴细胞比例偏高）。其中白细胞（WBC） 反映整体免疫反应强度，中性粒细胞百分比（NEUT%） 升高提示细菌感染可能性大，淋巴细胞百分比（LYMPH%） 升高多见于病毒感染。此外，血小板计数（PLT）和血红蛋白（Hb）也能辅助判断是否存在贫血或凝血异常。
二、C反应蛋白与降钙素原：精准评估炎症状态
C反应蛋白（CRP） 是急性炎症的敏感指标，细菌感染时CRP常显著升高（＞10mg/L），病毒感染时多正常或轻度升高。降钙素原（PCT） 对细菌感染的特异性更高，可区分普通细菌感染与非感染性炎症（如川崎病、风湿热），在败血症早期诊断中价值突出。两者联合检测能提高细菌感染的检出率，尤其适用于无法明确区分感染类型的患儿。
三、血生化检查：排查器官功能损伤
发烧持续时间较长或伴随其他症状时，需进行血生化检查，包括肝肾功能（ALT、AST、肌酐、尿素氮） 、电解质（钾、钠、氯）及血糖。持续高烧可能导致脱水、电解质紊乱，严重时影响肝肾功能，血生化可及时发现这些异常。例如，转氨酶升高提示肝脏受累，肌酐升高提示肾脏负担加重，需警惕感染性休克或脓毒症风险。
四、病原学检测：明确感染病原体
若血常规和炎症指标提示细菌感染，或病情较重（如持续高热不退、精神萎靡），需进一步做血培养+药敏试验，明确致病菌种类并指导抗生素选择。病毒感染则需根据症状选择呼吸道病毒核酸检测（如流感病毒、腺病毒） 或支原体抗体检测，避免盲目使用广谱抗生素。
参考文献:
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