扁桃体的炎症（扁桃体炎）能引起发烧，尤其是细菌感染或病毒感染引发的急性扁桃体炎，常伴随发热症状，体温多在38℃以上。
一、扁桃体炎引发发烧的核心机制
扁桃体作为人体免疫器官，当细菌（如A组β溶血性链球菌）、病毒（如腺病毒、流感病毒）入侵时，会触发免疫反应，释放致热原（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α），作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，导致机体产热增加、散热减少，从而引发发烧。
1.感染类型与发烧特点
病毒性扁桃体炎：多为低热或中度发热（38~39℃），常伴随咽痛、扁桃体红肿、表面可见白色或黄色分泌物（伪膜），部分患者可伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状。
细菌性扁桃体炎：多为高热（39℃以上），咽痛剧烈，扁桃体红肿明显，表面脓性分泌物较多，可能伴颌下淋巴结肿大、颈部疼痛。
2.儿童与成人的发烧差异
儿童：免疫系统尚未完全发育，扁桃体炎易引发高热（39~40℃），甚至出现热性惊厥（体温骤升时），需警惕脱水、电解质紊乱风险。
成人：发烧程度相对儿童轻，但链球菌感染可能诱发风湿热、肾小球肾炎等并发症，需及时干预。
3.非感染性扁桃体炎的发烧情况
慢性扁桃体炎通常无明显发热，仅在急性发作期出现低热或中度发热，多因反复感染或扁桃体隐窝内细菌滋生所致。
生理性扁桃体肥大（如青少年）或扁桃体角化症等非炎症性病变，一般不伴随发热。
二、发烧的处理与就医提示
家庭护理：体温＜38.5℃时，可采用物理降温（温水擦浴、退热贴），多饮水、清淡饮食；体温＞38.5℃时，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
就医指征：持续高热（＞39℃）超过3天、扁桃体周围脓肿、呼吸困难、皮疹或关节疼痛等症状，需及时就诊，通过血常规、咽拭子培养明确感染类型，必要时使用抗生素（如青霉素类）治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎、扁桃体炎诊疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(3)：185-188.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，23-25.
[3]UpToDate临床顾问.儿童急性扁桃体炎的诊断与治疗.2023.
