发烧引起的扁桃体发炎，需根据感染类型（病毒/细菌）选择药物，病毒感染以对症退热为主，细菌感染需抗生素治疗，同时注意休息与补水。
一、明确感染类型是用药关键
病毒感染：占扁桃体炎70%~80%，表现为扁桃体红肿、咽痛、发热（38~39℃），无脓点或脓苔。需对症治疗，不建议使用抗生素。可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（注意剂量，避免空腹服用），含服西瓜霜含片缓解咽痛。
细菌感染：多为链球菌感染，表现为高热（39℃以上）、扁桃体化脓、咽部剧痛，血常规提示白细胞升高。需在医生指导下使用抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林），过敏者可用头孢类（如头孢克洛），疗程10天~14天，严禁自行停药或减量。
二、特殊人群用药注意
儿童：2月龄以上可用对乙酰氨基酚（按体重计算剂量），6月龄以上可加用布洛芬；禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。抗生素需严格遵医嘱，避免滥用影响肠道菌群。
孕妇：退热首选对乙酰氨基酚，避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）和四环素类抗生素，用药前必须咨询产科医生。
老年人：合并基础疾病（如糖尿病、肾功能不全）者，需调整抗生素剂量，监测肾功能指标。
三、中西医辅助治疗方案
中成药：风热型扁桃体炎（咽喉红肿、黄痰）可选用蓝芩口服液（清热解毒），风寒型（恶寒重、无汗）可选用荆防颗粒（解表散寒），严禁自行服用，必须面诊辨证。
局部护理：用淡盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，减轻黏膜水肿；保持室内湿度50%~60%，避免干燥刺激。
四、何时需紧急就医
出现持续高热（39.5℃以上）超过3天、扁桃体周围脓肿、呼吸困难、皮疹等症状，需立即就诊。医生可能通过血常规、咽拭子培养明确病因，必要时静脉输注抗生素。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性扁桃体炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-197.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童普通感冒规范诊疗指南(2019)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(8)：589-594.
[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：123-125.
