死胎主要表现为胎动消失、胎心消失、子宫停止增大甚至缩小，部分孕妇可能伴随腹痛或阴道出血。
一、胎动异常
孕妇在孕中晚期（通常18~20周后）若突然感觉胎动消失（原本规律的胎动突然停止或明显减少），可能提示胎儿宫内情况异常。胎动是胎儿生命体征的重要指标，正常情况下每小时应≥3次，12小时内胎动累计≥10次。若胎动完全消失超过24小时未察觉，需立即就医。
二、胎心消失
通过家用胎心仪或医院产检时，若听不到胎心音（正常孕12周后可用超声清晰显示胎心搏动），需警惕死胎可能。胎心监护是判断胎儿宫内状态的关键手段，连续监测中若出现胎心基线消失、无变异或晚期减速，提示胎儿缺氧严重。
三、子宫发育停滞
孕中期后定期产检测量宫高腹围时，若子宫大小与孕周不符（如孕24周宫高＜20cm或增长缓慢），可能提示胎儿停止生长。超声检查可直观显示胎儿大小、羊水情况及胎盘功能，若胎儿双顶径、股骨长等指标持续低于孕周正常范围，需进一步评估。
四、伴随症状
部分孕妇可能出现阴道少量出血（褐色分泌物或血性白带）、腹部疼痛（隐痛或阵发性宫缩痛）、乳房胀痛减轻等症状。但需注意，约30%死胎孕妇无明显症状，仅通过常规产检发现异常。
五、高危因素提示
有高血压、糖尿病、甲状腺疾病、胎盘功能不全等基础疾病，或孕期接触有害物质（如烟酒、辐射）、感染（如TORCH感染）的孕妇，需加强胎动和胎心监测。
死胎确诊后需尽快终止妊娠，具体方式需由医生根据孕周及孕妇情况决定。若出现上述症状，应立即就医，切勿自行判断延误处理。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会. 中国死胎死产防治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志，2020，55(10)：649-654.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018.
[3]WHO. Intrapartum care for a positive mother and baby[R]. Geneva： WHO Press，2018.
