孩子发烧是机体对感染、炎症或免疫反应的保护性生理反应，多数由病毒或细菌感染（如感冒、肺炎）、疫苗接种后免疫反应或环境因素（如脱水、中暑）引发。
一、感染性因素（最常见）
病毒感染：占儿童发烧的60%~80%，如普通感冒（鼻病毒、冠状病毒）、流感（甲型/乙型流感病毒）、幼儿急疹（人类疱疹病毒HHV-6）等，病毒入侵后刺激免疫系统释放致热因子（如白细胞介素-1）导致体温升高。
细菌感染：如肺炎链球菌肺炎、化脓性扁桃体炎、尿路感染等，细菌毒素激活中性粒细胞释放炎症介质，引发持续高热伴寒战。
二、非感染性因素
疫苗接种反应：部分疫苗（如百白破、麻疹疫苗）接种后1~2天内可能出现低热（37.3~38℃），属于免疫系统激活的正常反应，通常24~48小时自行缓解。
环境与生理因素：室温过高（＞35℃）脱水、剧烈哭闹或穿盖过多导致散热障碍，新生儿体温调节中枢未成熟，易因包裹过紧引发"捂热综合征"。
三、其他特殊情况
川崎病：儿童期血管炎，表现为持续高热5天以上，伴皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂，需及时就医排查冠状动脉病变。
风湿免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，长期低热伴关节肿痛、晨僵，需通过血沉、类风湿因子等检查确诊。
四、家庭护理与就医指征
物理降温：体温＜38.5℃时用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴（可能导致寒战加重）。
药物退热：体温≥38.5℃时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬（严禁自行服用复方感冒药）。
就医提示：持续高热＞3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难或皮疹扩散时，需立即前往儿科就诊。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：108-112.
[3]美国儿科学会(AAP).2021年儿童发热临床实践指南[J].Pediatrics，2021，148(3)：e20210320.
