宝宝发烧后冷得发抖是体温调节中枢紊乱的表现，需立即采取保暖措施并监测体温，同时观察精神状态，必要时及时就医。
一、立即保暖：缓解寒战症状
发烧初期因体温调定点上移，身体会通过收缩血管、肌肉颤抖产热，导致怕冷发抖。此时需用柔软的毛毯或薄被包裹宝宝（避免过厚衣物阻碍散热），但不可捂汗，可用温毛巾擦拭额头、颈部等部位降温。若室温较低，可开启空调至24~26℃，保持环境温暖但不闷热。
二、监测体温：明确发热阶段
使用电子体温计（耳温/额温）每15~30分钟测量一次，记录体温变化。若体温≥38.5℃，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：2月龄以下婴儿禁用退烧药，需立即就医）。服药后若体温持续超过39℃且发抖加重，可能提示感染未控制，需警惕肺炎、脑膜炎等严重情况，应尽快就诊。
三、补充水分：预防脱水
发抖时身体代谢加快，需少量多次喂温水（每次5~10ml），避免一次性大量饮水引发呕吐。母乳喂养婴儿可增加喂养频率，配方奶喂养者需按比例冲调，防止脱水导致电解质紊乱。若出现尿量减少、口唇干燥，提示脱水风险，需立即就医。
四、观察伴随症状：判断严重程度
若宝宝发抖时伴随以下情况，需紧急送医：抽搐、意识模糊、呼吸急促（＞50次/分钟）、皮疹、呕吐咖啡样物、持续哭闹不止。 若仅为单纯发抖，体温逐渐下降（如38~38.5℃）且精神尚可，可继续观察至体温稳定。中医认为小儿发热多与外感风寒（风寒之邪侵袭肌表）或食积内热有关，需结合舌苔、脉象辨证处理（严禁自行服用[风寒感冒颗粒]等中成药，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：402-407.
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