宝宝发烧时可能出现体温升高、面部潮红、精神状态改变、食欲下降等症状，部分患儿还会伴随寒战、咳嗽、呕吐等表现。
一、体温变化特征
核心表现：腋下温度≥37.5℃、耳温≥38℃或额温≥38.5℃即为发烧，体温会随感染进程波动，婴幼儿可能因哭闹、包裹过紧出现暂时性体温上升，需间隔15~30分钟复测确认。
分度参考：低热37.5~38℃、中度发热38.1~39℃、高热39.1~41℃、超高热＞41℃，持续高热可能增加热性惊厥风险（尤其6个月~5岁儿童）。
二、全身伴随症状
皮肤黏膜表现：发热初期可能出现四肢冰凉（血管收缩），随后转为潮红；额头、颈部等部位出汗提示体温调节中枢启动散热机制；皮疹可能伴随病毒感染（如幼儿急疹热退疹出），需观察疹形、分布及出疹时间。
呼吸系统症状：咳嗽、鼻塞、流涕常提示上呼吸道感染，若伴随呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、鼻翼扇动、口唇发绀，需警惕肺炎等下呼吸道感染。
三、神经系统与消化系统反应
精神状态异常：轻症患儿可能烦躁或嗜睡，严重感染时出现精神萎靡、眼神呆滞、抽搐（热性惊厥表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直），需立即就医。
消化道症状：伴随呕吐、腹泻多为肠道病毒感染，婴幼儿可能因脱水出现尿量减少、哭时无泪、囟门凹陷等脱水体征，母乳喂养儿腹泻可能与乳糖不耐受叠加感染有关。
四、特殊人群注意事项
新生儿（＜28天）：体温调节能力差，发热可能仅表现为反应差、吃奶减少、嗜睡，需警惕败血症、脑膜炎等严重感染，不可自行用药降温。
免疫低下儿童：长期发热＞2周需排查结核、川崎病等非感染性疾病，需结合血常规、CRP、血培养等检查明确病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(8)：561-567.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，第3版，人民卫生出版社，2021：124-126.
[3]WHO.Integrated Management of Childhood Illness(IMCI) Guidelines，2018：Chapter 3.
