孕妇做唐氏筛查的最佳时间是孕15~20??周（即怀孕15周到20周加6天之间）。此时胎儿染色体异常风险评估准确性较高，且母体血清标志物浓度处于稳定阶段，能更精准筛查唐氏综合征等染色体疾病。
一、为何选择15~20??周进行筛查
孕早期（11~13??周）可做NT检查（胎儿颈后透明层厚度测量），但主要针对结构畸形筛查；而唐氏筛查通过检测母体血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕周、年龄等因素计算风险值，最佳窗口期为孕中期15~20??周。此时胎盘功能稳定，血清标志物浓度变化规律明确，筛查准确率可达60%~70%。
二、不同筛查方式的时间差异
血清学筛查（中唐）：需在孕15~20??周空腹抽血，无需特殊准备，适合大多数孕妇。
无创DNA产前检测（NIPT）：虽可提前至孕12周开始，但更推荐在孕12~22??周进行，尤其适合高龄（≥35岁）、唐筛高风险或有染色体异常家族史的孕妇，准确率达99%以上。
羊水穿刺（诊断性检查）：一般在孕16~22??周进行，通过抽取羊水直接检测胎儿染色体，是确诊手段，但存在0.5%~1%的流产风险，仅用于高风险人群。
三、筛查注意事项
空腹要求：血清学筛查需空腹抽血，建议提前预约，避免因孕周计算错误导致结果偏差。
高危人群优先：年龄≥35岁、既往有不良孕产史（如唐氏儿生育史）、超声提示胎儿结构异常者，建议直接选择NIPT或羊水穿刺。
结果解读：筛查结果为“高风险”时，需进一步做无创DNA或羊水穿刺确诊，不可仅凭唐筛结果决定终止妊娠；“低风险”也不代表完全排除，仍需按时产检。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕期染色体异常筛查与诊断指南(2020)[J].中华围产医学杂志，2020，23(5)：321-326.
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[3]《妇产科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：164-168.
