小儿发烧在中医理论中多与外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭、饮食积滞或脏腑功能失调相关，调理需先明确病因，结合寒热虚实辨证施治。
一、外感六淫侵袭是主要诱因
六淫之邪通过口鼻或皮毛侵入人体，首犯肺卫（肺与皮毛是体表防御系统）。风寒束表表现为怕冷重、无汗、流清涕，中医认为寒邪凝滞气血导致体温调节中枢异常升高；风热犯肺则伴咽喉肿痛、黄涕、口渴，热邪熏蒸肌表引发发热；夏季暑湿感冒多见身重、舌苔厚腻，湿邪郁遏阳气所致。《中医内科学》指出，外感发热占儿科急症的60%以上，多与病毒感染后的免疫反应有关。
二、饮食不节致内热壅滞
小儿脾胃功能尚未健全，暴饮暴食或过食辛辣油腻易生食积内热。食物积滞胃肠发酵生热，表现为腹胀、口臭、便秘等，中医称"乳食内停"型发热。现代研究证实，食积时肠道菌群失衡产生内毒素，刺激体温调定点上移。此外，过食生冷导致脾胃虚寒，复感寒邪易形成"虚中夹实"，出现低热缠绵、手足不温等复杂表现。
三、正气亏虚易反复发热
体质虚弱儿童（如早产儿、反复感冒患儿）因卫气不足（中医称人体防御能力），常出现"表虚不固"，稍受外邪即发热不退。慢性疾病（如贫血、佝偻病）患儿气血生化不足，易形成"阴虚内热"，表现为夜间潮热、盗汗、口干等。《幼科发挥》强调"小儿脏腑柔弱，易虚易实"，正气强弱直接影响发热病程长短与转归。
四、辨证要点与调理原则
中医调理需区分外感/内伤、寒热/虚实。风寒感冒用荆防败毒散（严禁自行服用，必须面诊辨证）辛温解表；风热感冒选银翘散；食积发热用保和丸消积导滞；阴虚发热则需青蒿鳖甲汤滋阴清热。日常护理可配合推按太阳穴、清天河水等手法降温，同时保证清淡饮食与规律作息。
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