要检查什么项目才知道宫寒

要判断是否宫寒，需结合中医问诊（如月经周期、经量、痛经性质等）和西医检查（如激素六项、妇科超声等）综合评估，重点排查生殖系统功能状态与内分泌水平。

一、中医辨证检查

1.问诊评估

• 月经特征：需关注月经周期是否规律（21~35天为正常）、经量是否偏多或偏少、经血颜色（暗红为正常，宫寒常伴暗紫或夹血块）、痛经程度（原发性痛经多为痉挛性，宫寒型常伴小腹冷痛）。

• 伴随症状：如经期是否手足冰凉、白带是否清稀量多、是否易腹泻、舌象（宫寒者舌淡苔白滑）、脉象（沉迟或沉紧）。

二、西医辅助检查

1.基础激素检测

• 性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可评估卵巢功能及内分泌紊乱情况（如多囊卵巢综合征常伴LH/FSH比值异常）。

• 甲状腺功能：甲状腺激素异常（如甲减）可能加重宫寒症状，需排查TSH、T3、T4指标。

2.妇科影像学检查

• 妇科超声：观察子宫形态（如是否存在子宫发育不良）、内膜厚度（月经周期不同阶段正常范围：增殖期4~6mm，分泌期7~14mm）、卵巢是否有囊肿或多囊样改变。

三、生活方式相关评估

• 宫寒风险因素：长期接触生冷饮食、经期受凉、久坐缺乏运动、情绪抑郁导致气血瘀滞等，需结合个人生活史综合判断。

• 体质辨识：中医体质测试中"阳虚质""痰湿质"者更易出现宫寒倾向，可参考《中医体质分类与判定》（2009版）标准。

宫寒的诊断需中西医结合，建议优先到正规医院中医科或中西医结合科就诊，严禁自行服用温经散寒类中药（如艾附暖宫丸等），需经中医师辨证后规范治疗。

参考文献:

[1]王键.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社，2020:120-125.

[2]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(11):721-726.

[3]中华中医药学会.中医体质分类与判定[Z].北京:中国中医药出版社，2009:1-10.