鱼肝油中毒表现为维生素A过量蓄积引发的多系统损害，早期有恶心呕吐、皮肤干燥脱屑，后期可出现骨骼疼痛、视力模糊等症状。
一、消化系统症状
急性中毒：服用超量鱼肝油后数小时内出现恶心、呕吐、腹泻或便秘，伴食欲锐减，因维生素A刺激胃肠道黏膜所致。
慢性中毒：长期过量摄入（如每日超1.5万IU）可引发肝脾肿大，肝区压痛，血清转氨酶升高，严重时发展为肝硬化。
二、骨骼肌肉系统症状
骨骼疼痛：维生素A刺激成骨细胞过度增殖，导致长骨、肋骨及脊柱骨膜下新骨形成，表现为四肢疼痛、活动受限，儿童可出现步态异常。
关节肿胀：腕关节、踝关节等大关节肿胀疼痛，X线显示骨皮质增厚、骨骺线增宽，易被误诊为风湿性关节炎。
三、皮肤黏膜与眼部症状
皮肤表现：干燥脱屑、毛囊角化（四肢伸侧明显），严重者出现皲裂、色素沉着，维生素A过量干扰角质代谢所致。
眼部损害：早期眼干、畏光、视物模糊，晚期可出现角膜软化、结膜充血，婴幼儿可能出现前囟隆起、视乳头水肿。
四、神经系统症状
颅内压增高：表现为头痛、呕吐、烦躁不安，婴幼儿前囟饱满，因脑脊液循环受阻引发假性脑瘤症状。
精神异常：少数患者出现嗜睡、谵妄、肢体震颤，严重时可因脑疝危及生命。
五、特殊人群风险提示
婴幼儿：每日超过5000IU即可蓄积中毒，早产儿对维生素A耐受性更低，需严格控制剂量。
孕妇：妊娠早期过量摄入可能增加胎儿畸形风险，每日摄入量应≤1万IU。
六、鉴别与处理
鱼肝油中毒需与佝偻病、风湿热、脑膜炎等鉴别，一旦确诊应立即停药，多饮水促进排泄，必要时使用维生素A拮抗剂（如大剂量维生素E）。严禁自行服用任何药物或偏方，需在医生指导下治疗。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M].北京：科学出版社，2014：123-125.
[2]王陇德.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-91.
[3]国家卫生健康委员会.儿童维生素A缺乏防治指南（2021版）[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-645.
