高血糖的检查项目包括血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验及胰岛素功能评估等，需结合临床症状和病史综合判断。
一、基础血糖检测
空腹血糖（FPG）是诊断糖尿病的常用指标，指8~12小时未进食后的静脉血浆葡萄糖浓度，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病。餐后2小时血糖（2hPG）检测需从进食第一口饭开始计时，2小时后采血，正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准之一。指尖血快速检测（如血糖仪）可居家监测，但结果需结合静脉血复核。
二、糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2~3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响，正常范围4%~6%，≥6.5%可确诊糖尿病。该指标对儿童青少年、孕妇等特殊人群同样适用，能避免空腹血糖波动干扰诊断。HbA1c每升高1%，糖尿病并发症风险约增加20%~30%，是评估血糖控制效果的重要指标。
三、口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）适用于空腹血糖正常但疑似糖尿病者，需在清晨空腹状态下口服75g无水葡萄糖后，分别检测30分钟、120分钟、180分钟血糖。正常情况下，服糖后30~60分钟血糖达峰值（＜10.0mmol/L），2小时后恢复至空腹水平（＜7.8mmol/L）。若2小时血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状，可诊断糖尿病。该试验能发现糖耐量异常（IGT）人群，为早期干预提供依据。
四、胰岛素与C肽检测
胰岛素和C肽水平可评估胰岛β细胞功能，区分1型与2型糖尿病。胰岛素释放试验需同步检测空腹、餐后各时间点胰岛素浓度，正常空腹胰岛素参考值5~20mU/L，餐后峰值通常为空腹的5~10倍。C肽（胰岛素原分解产物）不受外源性胰岛素影响，更能准确反映内源性胰岛素分泌，正常参考值0.3~1.3nmol/L。1型糖尿病患者胰岛素和C肽均显著降低，2型糖尿病早期常表现为胰岛素抵抗（高胰岛素血症）。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[Z].北京：人民卫生出版社，2023.
[3]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.
