发高烧抽搐时,应立即将患者平放侧卧、保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体,待抽搐停止后及时降温并送医,同时记录抽搐时长、体温及发作细节。

一、紧急处理关键步骤
保持安全体位:立即将患者平放在平坦、无障碍物的地面,解开衣领和腰带,头偏向一侧,防止呕吐物误吸窒息。(《中国急诊医学指南》2020版)
防止意外伤害:不要强行撬开牙齿或塞东西入嘴,可用软物垫在牙齿间避免舌咬伤,切勿按压肢体或捆绑,以免造成骨折或肌肉损伤。(美国儿科学会AAP抽搐管理指南)
降温与监测:抽搐停止后用温水擦拭额头、颈部等大血管处物理降温,避免酒精擦浴;记录抽搐持续时间(超过5分钟需立即拨打急救电话),测量体温并观察后续有无复发。(WHO儿童疾病综合管理指南)
二、病因排查与就医指征
常见诱因:儿童多因高热惊厥(体温38.5℃以上突然发作),成人可能与颅内感染、癫痫、中暑等有关。若伴随剧烈头痛、呕吐、皮疹或意识不清,需警惕严重疾病。(《儿科学》第9版)
必须就医情形:抽搐持续超5分钟、24小时内反复发作、体温持续超39℃、发作后意识未恢复或伴有呼吸困难。(国家卫健委儿童发热管理专家共识)
三、后续护理与预防
药物退热:体温≥38.5℃时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用),避免重复用药或空腹服用。(中国居民膳食指南2022)
预防复发:高热时每1-2小时测量体温,提前备好退热贴或冰袋;儿童有高热惊厥史者,家中可常备地西泮等药物(需遵医嘱)。(美国CDC发热管理指南)
参考文献:
[1]《儿科学》编辑委员会.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
[2]World Health Organization.WHO Guidelines on the Management of Fever in Infants and Children[R].Geneva:WHO,2019.
[3]American Academy of Pediatrics.Pediatric Seizure Management[J].Pediatrics,2021,147(5):e20210512.