发布于 2026-11-03
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被狗咬后应尽快（24小时内）接种狂犬疫苗，特殊情况可延长至72小时内，超过72小时接种效果显著降低。
世界卫生组织（WHO）推荐暴露后24小时内接种第一针疫苗，越早接种保护效果越好。研究表明，咬伤后12小时内接种者抗体阳转率达95%以上，超过24小时后抗体产生速度和浓度会明显下降。
I级暴露（完好皮肤接触）：无需接种疫苗，仅需清洁伤口即可。
II级暴露（轻微抓伤/擦伤）：需立即处理伤口并接种疫苗，24小时内完成首剂。
III级暴露（出血/贯通伤）：除疫苗外，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），同时接种疫苗。
免疫功能低下者：建议在暴露后立即接种，并根据抗体检测结果追加剂量。
既往接种过疫苗者：3个月内再次暴露，仅需加强2剂；超过3个月需重新全程接种。
超过72小时接种：仍建议接种，但需在医生指导下评估风险，必要时联合使用被动免疫制剂。
立即冲洗：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，减少病毒残留。
消毒处理：用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血严重）。
就医评估：III级暴露者需尽快到医院处理伤口并接种疫苗。
参考文献:
[1]世界卫生组织. 狂犬病疫苗接种指南[R]. 2021:1-12.
[2]中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J]. 中国疫苗和免疫，2023，29(3):321-325.
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