发布于 2026-11-03
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尿源性脓毒血症是泌尿系统感染未及时控制引发的全身炎症反应综合征，典型症状包括高热寒战、明显疼痛、意识改变及尿量异常，严重时可出现感染性休克。
高热与寒战：体温常骤升至39~40℃，伴随怕冷发抖，是细菌毒素引发的体温调节中枢紊乱表现。
全身不适：持续乏力、肌肉酸痛、食欲减退，因炎症因子刺激代谢加快导致能量消耗增加。
排尿异常：尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），尿液浑浊或带血，提示下尿路或上尿路感染进展。
腰部疼痛：肾区叩击痛或钝痛，可能伴随肋脊角压痛，提示肾盂肾炎等上尿路感染。
意识障碍：早期烦躁或嗜睡，严重时出现谵妄、昏迷，因毒素影响中枢神经系统。
循环衰竭：四肢湿冷、血压下降、心率加快，提示感染性休克，需紧急抢救。
儿童：可能以高热惊厥起病，伴随拒食、呕吐，易被误认为普通感冒。
老年人：症状隐匿，可无明显发热，仅表现为精神萎靡、尿量减少。
尿源性脓毒血症进展迅速，若出现上述症状，尤其是有糖尿病、尿路梗阻（如结石、前列腺增生）等基础疾病者，需立即就医。严禁自行服用抗生素或退热药物，需通过血培养、尿常规等检查明确诊断，及时抗感染治疗。
参考文献:
[1]中华医学会外科学分会.中国脓毒症早期预防与快速识别指南[J].中华外科杂志，2020，58(3):161-165.
[2]《外科学（第九版）》[M].人民卫生出版社，2018:112-115.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊脓毒症诊疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(10):1089-1094.
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