手骨关节炎需从减少关节劳损、做好局部防护、科学干预症状、坚持功能锻炼四方面注意,延缓关节退变,缓解不适。
一、日常减少手部关节过度劳损
避免反复发力动作:减少长期拧毛巾、提重物、长时间握笔/敲键盘、频繁掰手指等动作,做家务时优先借助省力工具,比如用开瓶器代替手拧瓶盖,每连续用手20~30分钟就停下休息3~5分钟。
纠正不良用手习惯:不要长期保持单一手部姿势,儿童需避免长时间玩指尖玩具、反复掰扯指关节,减少关节软骨(覆盖在关节表面的弹性缓冲组织)的不必要磨损。
二、做好手部日常防护与保暖
注意关节保暖:寒冷刺激会加重关节局部血液循环障碍,诱发疼痛,冬季尽量佩戴保暖手套,避免手部直接接触冷水,夏季不要让空调冷风直吹手部关节。
避免手部外伤:日常活动中注意保护指关节,运动、劳作时可佩戴薄款护指,关节出现轻微扭伤时要及时休息,不要带伤持续活动,避免加速关节退变。
三、科学干预关节不适症状
规范缓解轻症不适:关节出现轻微酸胀疼痛时,可通过温敷、轻柔按摩缓解,不要盲目用力按揉疼痛部位,疼痛明显时需遵医嘱外用抗炎镇痛类药膏,不要自行购买强效止痛药长期使用。
及时就医排查:如果出现指关节明显肿大、晨起僵硬(起床后关节发紧、活动不灵活的状态,持续时间通常不超过30分钟)、活动受限,要及时就诊排查,不要轻信偏方根治的宣传。
四、坚持温和的手部功能锻炼
选择低负荷锻炼动作:日常可做手指张开-握拳、手指分开并拢、手腕轻柔旋转等动作,每次练习5~10分钟,动作要缓慢柔和,不要刻意掰扯手指发出弹响。
避免高强度锻炼:不要做需要手部发力支撑、负重的锻炼动作,比如俯卧撑、引体向上等,锻炼以活动后关节无明显酸痛感为宜,帮助维持关节活动度。
做好以上注意事项,能有效延缓手骨关节炎的进展,减少疼痛发作频率,维持手部正常活动功能。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志,2018,38(12):705-715.
[2]王承德,沈丕安,胡荫奇.中医风湿病学[M].北京:人民卫生出版社,2019:342-348.