肩周炎本身通常不会引起发烧，其核心症状是肩关节疼痛、活动受限，多因肩关节周围组织慢性炎症或劳损导致。但当炎症急性加重或合并感染时，可能伴随低热（37.3~38℃），需结合具体情况判断。
一、肩周炎的典型病理特征
肩周炎（肩关节周围炎）本质是肩关节囊及周围韧带、肌腱的无菌性炎症（无细菌感染），主要因长期劳损、受凉或外伤后局部血液循环不畅，引发炎性渗出和粘连。西医《骨科学》指出，无菌性炎症通常仅导致局部疼痛、肿胀和活动受限，不会引发全身发热反应。
二、发烧的可能诱因
1. 炎症急性加重
当肩周炎处于急性发作期，局部炎症因子释放增加，可能引起短暂低热（37.5℃左右），但体温通常不会持续升高，且无寒战、乏力等全身症状。这种情况类似肌肉拉伤后的轻微炎症反应，属于局部免疫反应的正常表现。
2. 合并感染
若肩关节因外伤或长期不活动导致皮肤破损，细菌可能侵入关节腔引发化脓性关节炎，此时会出现高热（38.5℃以上）、关节红肿热痛明显加重，需紧急就医。这种情况属于感染性炎症，需抗生素治疗。
三、鉴别要点与处理原则
无发烧但疼痛剧烈：多为慢性期或急性发作初期，可通过休息、冷敷（急性期48小时内）、口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。
持续发烧+关节红肿：需立即到骨科或外科就诊，通过血常规、关节超声或MRI检查排除感染可能。
伴随全身症状：如皮疹、咽痛、淋巴结肿大等，可能提示风湿免疫性疾病或其他感染，需进一步排查。
四、特殊人群注意事项
儿童：肩周炎在儿童中罕见，若出现肩部疼痛伴发烧，需优先排除外伤或感染（如化脓性肩关节炎）。
老年人：因免疫力较弱，急性肩周炎合并感染风险更高，建议尽早到骨科评估。
肩周炎本身不会引起发烧，但若出现发热症状需警惕感染或其他疾病。日常需注意肩部保暖，避免长期固定姿势，疼痛加重时及时就医明确病因，严禁自行服用抗生素或激素类药物。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社. 外科学（第九版）[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2018： 634-636.
[2] 国家卫健委. 中国成人肩周炎诊疗指南（2020版）[J]. 中华骨科杂志， 2020， 40(12)： 769-775.
