人反复发烧通常与感染未控制、免疫功能异常或慢性疾病有关，常见原因包括病原体持续感染、免疫性疾病或基础疾病未控制等。
一、感染性因素未彻底清除
病原体持续存在：病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（如结核杆菌、尿路感染反复）或寄生虫感染若未完成规范治疗，会导致体温反复波动。例如，结核感染需6~9个月规范抗结核治疗，中途停药易复发发热[1]。
慢性炎症：感染后炎症因子持续释放，如肺炎支原体感染后可能引发气道高反应，出现低热不退[2]。
二、免疫调节异常
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病会激活免疫系统攻击自身组织，导致长期发热。这类疾病需通过抗风湿药物（如甲氨蝶呤）联合免疫抑制剂控制病情[3]。
免疫功能低下：长期使用激素、化疗或HIV感染者，免疫力下降易反复感染，表现为持续低热或反复高热。
三、非感染性慢性疾病
肿瘤性发热：淋巴瘤、肺癌等恶性肿瘤可因肿瘤坏死因子释放引发发热，常伴体重下降、盗汗等症状。需通过病理活检明确诊断[4]。
内分泌代谢异常：甲状腺功能亢进时基础代谢率升高，可出现低热、心悸等表现，需结合甲状腺功能检查确诊[5]。
四、其他特殊情况
药物热：某些抗生素（如青霉素）、抗癫痫药可能引发药物热，停药后体温逐渐恢复正常。
功能性低热：自主神经功能紊乱导致的低热，多见于青年女性，通常无器质性病变。
反复发烧需结合血常规、C反应蛋白、病原体检测等明确病因，中西医结合治疗更优。中医辨证分型如气虚发热（低热伴乏力）可用补中益气汤，阴虚发热（低热伴盗汗）可选用青蒿鳖甲汤，但均需在中医师指导下使用。若发热超过3周未缓解，应尽早就医排查恶性疾病风险。
参考文献：
[1]陈志强， 周红宇.内科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 89-95.
[2]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）[J].中华结核和呼吸杂志， 2019， 42(2)： 83-98.
[3]张奉春.内科学（第3版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2020： 123-128.
[4]石远凯， 孙燕.临床肿瘤学（第5版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 215-220.
[5]葛均波， 徐永健.内科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 68-72.
