发烧是人体免疫系统对感染、炎症或其他病理刺激的一种保护性反应,由病原体入侵、免疫反应激活或身体代谢异常等多种原因引发。

一、感染性因素(最常见原因)
1.病毒感染
上呼吸道病毒:如流感病毒、鼻病毒、腺病毒等,常引发感冒、流感等,伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
其他病毒:EB病毒(传染性单核细胞增多症)、巨细胞病毒等可导致持续发热,需结合淋巴结肿大、皮疹等特征判断。
2.细菌感染
呼吸道细菌:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引发肺炎、扁桃体炎,常伴脓痰、咽痛剧烈等症状。
其他细菌:尿路感染(大肠杆菌)、中耳炎(肺炎球菌)等也可能表现为发热,需通过尿常规、血常规等检查确诊。
3.其他病原体
支原体/衣原体:如肺炎支原体,可引起非典型肺炎,表现为低热、干咳,青少年及儿童多见。
真菌感染:免疫力低下者易发生,如念珠菌感染,常伴长期低热、乏力,需真菌培养确诊。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
2.恶性肿瘤
血液系统肿瘤:白血病、淋巴瘤等,常伴无痛性淋巴结肿大、体重下降、出血倾向。
实体瘤:肺癌、肝癌等转移时可引起癌性发热,多为持续性低热,抗生素治疗无效。
3.中枢性发热
- 下丘脑病变:脑出血、脑外伤或中枢神经系统感染后,体温调节中枢异常,表现为高热但无明显感染灶。
三、其他特殊情况
1.生理性发热
剧烈运动/应激:短时间内体温升高,休息后可自行恢复,无器质性病变。
女性经期/排卵期:基础体温波动,通常不超过37.5℃,无病理意义。
2.药物热
- 抗生素/疫苗反应:如青霉素、头孢类药物或新冠疫苗接种后,少数人可能出现药热,停药后体温恢复。
3.中暑/热射病
- 高温环境暴露:产热过多或散热障碍,表现为高热、脱水、意识障碍,需紧急降温处理。
发烧本身是身体的防御机制,但持续高热(>39℃)或伴随呼吸困难、剧烈头痛、抽搐等症状时,应及时就医。严禁自行服用抗生素或激素类药物,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因,针对性治疗。若体温超过38.5℃,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,同时补充水分防止脱水。