洗头时脱发增多常与生理代谢、洗护习惯、激素波动或营养缺乏相关,每天掉发50~100根属正常范围,超量需警惕诱因。
一、洗头时掉发多的常见生理与行为诱因
正常代谢掉发:健康人每天会有50~100根头发进入休止期(头发自然脱落的阶段,毛囊暂时停止生长),洗头时的揉搓、冲水会让本就快要脱落的头发集中掉落,并非洗头直接导致脱发,若总掉发量在正常范围无需过度焦虑。
不当洗护损伤:用温度过高的水洗头、指甲抓挠头皮、洗发水直接涂抹在头皮上未起泡、频繁烫染后发质受损,都会让头发更容易在洗护时断裂脱落,还可能刺激头皮引发毛囊炎症。
牵拉性脱发:平时长期扎过紧的马尾、辫子,发根持续受牵拉,洗头时受力后就会集中脱落,儿童长期扎紧发饰也容易出现这类问题。
二、需要警惕的病理性脱发原因
雄激素性脱发:这是最常见的病理性脱发类型,和遗传、雄激素代谢相关,毛囊对二氢睾酮(雄激素代谢产物,会让毛囊逐渐萎缩变小)敏感,会出现头发进行性变细、变软,洗头时掉发量明显增多,男性多表现为发际线后移,女性多为头顶发缝变宽。
休止期脱发:如果近3个月内有高烧、手术、产后、长期熬夜、精神压力骤增、快速减重等情况,会让大量毛囊同步进入休止期,通常在诱因出现2~3个月后出现洗头时掉发暴增的情况,这类脱发大多在诱因去除后可逐渐恢复。
营养缺乏性脱发:长期节食、偏食导致蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素摄入不足,会影响头发生成,儿童如果有挑食、缺铁性贫血问题,也会出现头发枯黄、洗护时掉发增多的表现。
三、正确洗护与日常护发的实用建议
科学洗护方法:洗头时水温控制在38~40℃,用指腹轻柔按摩头皮,洗发水先在手心揉搓起泡后再接触头皮,根据发质选择合适的清洁产品,油性发质可2~3天洗一次,干性发质3~4天洗一次即可,无需刻意减少洗头频率。
日常调理要点:保证每天充足的蛋白质和微量营养素摄入,避免长期熬夜和持续精神高压,不要长期扎过紧的发型,儿童尽量少用过重的发饰,减少头发牵拉。如果连续1个月以上每天掉发超100根、出现明显发缝变宽或斑片状脱发,需及时到皮肤科就诊明确原因。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组.中国雄激素性秃发诊疗指南(2019版)[J].临床皮肤科杂志,2019,48(12):763-767.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:187-195.
[3]张建中.皮肤性病学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:196-198.