小孩发烧需先监测体温并观察精神状态，优先通过物理护理缓解不适，必要时规范用退烧药，出现重症信号及时就医。
一、先做这3步居家基础护理
体温监测：优先测腋温（腋下夹紧5分钟的体温测量方式，适合各年龄段儿童），正常腋温为36.0~37.2℃，37.3~38.0℃为低热，38.1~38.9℃为中度发热，≥39℃为高热，每2~4小时测一次，吃退烧药后30分钟可复测观察效果。
物理降温：低热时可适当减少衣物，保持室内温度24~26℃、通风良好，用32~34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行位置，严禁用酒精擦浴，避免酒精经皮肤吸收引发中毒。
补水休息：少量多次喂温水、母乳或稀释的鲜榨果汁，避免因发热出汗过多引发脱水（水分摄入不足导致的体内电解质紊乱状态），保证充足休息，不要强迫孩子进食。
二、规范使用儿童退烧药物
用药指征：腋温≥38.5℃或因发热出现明显精神差、烦躁、哭闹不适时可用药，2月龄以下婴儿禁用任何退烧药，出现发热需立即就医。
药物选择：仅推荐对乙酰氨基酚、布洛芬两种儿童专用退烧药，严格按照孩子体重计算剂量，不要混用或交替使用两种退烧药，避免增加肝肾代谢负担。
中药使用：如需使用中成药辅助退热，严禁自行服用，必须面诊辨证，根据孩子的发热证型（如风寒、风热、食积等不同病因对应的中医证候类型）选择对应药物，不要盲目给孩子吃成人感冒药或清热类中成药。
三、出现这些情况必须立即就医
3月龄以下婴儿只要出现发热（腋温≥37.3℃），无论精神状态如何都要立即就诊，避免新生儿败血症（致病菌侵入新生儿血液循环引发的严重全身感染）等重症风险。
发热超过72小时没有缓解趋势，或体温峰值持续升高、吃退烧药后仍无法降至38.5℃以下，需及时就医排查感染原因。
出现抽搐、呼吸急促、口唇发绀、频繁呕吐、精神极度萎靡、拒食、尿量明显减少（6小时以上无尿）、出皮疹等情况，需立即送医，不要自行居家处理。
孩子发烧是机体对抗感染的正常免疫反应，家长无需过度焦虑，重点关注孩子的精神状态而非单纯体温数值，科学护理、规范用药、及时识别重症信号即可平稳度过发热期。以上内容仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会急救学组， 中华医学会急诊医学分会儿科学组. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)[J]. 中国循证儿科杂志， 2016， 11(2)：81-96.
[2]国家卫生健康委员会. 儿童急性发热诊疗指南(2023年版)[J]. 中华儿科杂志， 2023， 61(12)：1049-1057.
[3]马融， 许华， 王雪峰， 等. 中医儿科学[M]. 中国中医药出版社， 2021.
